“疼的话就说出来。”
任心给患者做着腹部的触诊。
比起B超之类的技术手段，略显老式的触诊，依旧能够得到大量的信息。
故而在体检中，依旧频繁使用。
当然，影像和触诊等技术并不是非此即彼的关系，更多时候还是医生的选择。
任心现在是完美级的体格检查水平，做腹部触诊，准确率比B超都要高，也就不用去占用设备了。
毕竟，现在可是在石湫镇进行义诊，B超等设备本来就紧张，还是紧着旁人先用吧！
患者躺在检查床上，开开心心的看着任心，口中道：“不疼，不可能疼的。”
“有疼痛感不要忍着，不管是刺痛，还是胀痛，只要感觉有异样，那都要说出来。”
贝薇薇在检查床的另一边，手里拿着笔，在本子上记录着任心做出的判断，并第N次的提醒患者。
患者很是嫌弃的看她一眼，鼻子里“恩”的一声，然后就看任心。
“这里会疼吗？”
任心现在对体格检查是有自己的见解的，采用的顺序和模式，也与之前在学校学习的标准检查模式略有不同。
换句话说，叫“专人专序”，按照患者自身的情况进行小幅度的顺序变动，让体格检查进行的更加的合理。
这是技术达到某一高度后才能够出现的，如果技术不到家，还是老老实实的按照标准来吧！
至少是觉得不会错的。
患者得任心再一次的提醒，才吸了一口气，道：“疼的不厉害。”
“一点疼痛也要说出来，进餐后有疼痛吗？”
任心追问道。
“偶尔吧。”
患者回忆了一下，开口道。
“时间呢？我是问进餐后到感觉疼痛大约多长时间。”任心接着猜测道：“是不是餐后一两个小时？”
“对，这你都能猜到，任医生您好厉害...”
患者瞪大眼睛看向任心。
“你大概率是胃溃疡。”任心没等对方说完，打断他道：“下面我给你开两个检查，你去做了确诊一下。”
“胃溃疡？”
患者听到这个‘溃疡’二字，顿时有些紧张。
任心注意到患者的手指不小心颤动一下，安慰道：“你的溃疡目前不严重，但应该采用技术手段干预了，放心吧！”
患者用着疑惑的语气问道：“医生，我一周健身三四次，怎么可能生病。”
任心狐疑的看他一眼，问：“健身了，为什么就不生病了？”
“健身...健身对身体好啊。”
患者回答道，
“该生病的时候，还是会生病的。”任心给开了单子，又多叮嘱了一句，道：“什么紧张、劳累，饮食不慎、气候变化或者烟酒都有可能引发和加重胃溃疡，你要多加注意，不能掉以轻心。”
一旁的贝薇薇则道：“如果不好好治疗的话，胃溃疡一旦出血或穿孔，就很麻烦了，说不定可能切除胃部了。另外，还有转化成恶性肿瘤的风险。”
“癌症？”
被检查的患者惊叫一声。
“现在没有，但是有风险。”贝薇薇道：“是让你回去好好看胃溃疡，看好了就行了，明白吗？”
患者忐忑的问：“真的会得癌症？我还没有生孩子，我不要啊！！！”
“胃溃疡是有癌变的风险，但概率比较低，一般在百分之三以下。”
任心现在精力药剂够用，经常是嗑药看书的，内科学也看了不少本，该记住的都能记住。
“百分之三也不行啊...”患者对于这样的一个概率一点都不觉得宽慰了，闷闷的从检查床上跳下来，问：“现在怎么办？”
“建议你到医院挂一个消化内科。”
任心给出的就是转诊的意见了。
要给胃溃疡的患者开药，他也是能做的，但毕竟不是专业的。
另一方面，要确诊胃溃疡或相关疾病，可能还要做‘碳呼吸’试验，说不定还要上胃镜，那就不是现在的义诊能做的了。
所谓的‘碳呼吸’试验，主要是测量其中的幽门螺杆菌，因为其可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等。
该检查以及无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛推广应用。
而胃镜更加的直接，直接是通过人体通道，伸入一个镜子到胃内。
这两个检查方案都不是在石湫镇能做的了的。
如果需要做，唯一的方式就是转诊了。
转诊本来也是急诊科里常做的事，只是如今稍稍麻烦一些。
任心将单子递给对方，就让贝薇薇去给进行详细解释了，旁边的小护士李梦婷不等吩咐，就请另一名患者上前来了。
依旧是问询的同时，做体格检查，再做出一个基础的判断。
任心的诊断学技巧并不高，门诊的经验趋近于无，但做这种社区诊断，倒也绰绰有余。
不像是来苏省人民医院的患者，常有重疾在身的，需要小心谨慎的对待。
石湫镇的义诊，本身就是带有体检性质的，大部分都是正常的健康人，多多少少有些疾病，也并不严重，且以常见病为主。
现代医学发展至今，疑难杂症依旧是疑难杂症，再多的检查手段也只是辅助。
备受推崇的循证医学，更是疑难杂症的反对党。
如今的医生，其实最喜欢处理的，还是那些确定的常见疾病，所谓‘听见马蹄声响’，你首先想到的应该是‘马’，而不是‘斑马’。
而对任心来说，目前鉴定‘马’的技术，是逐渐成熟了。
“任医生。”
骨二科的杨崇光主任喊了一声，将任心给叫了过去。
“这是...”
任心看到的是一个明显接骨错了的手指。
“要不要做个手术？”杨崇光指着任心，道：“任医生是我们苏省人民医院断指再植做的最好的医生了，你这个手指，重新给你接一下，就不会每天疼了。”
看病的年轻人，烫手似的，猛地将手给收了回去，问：“多钱？”
“你有医保吗？”
杨崇光问。
“就一年120的那种。”
年轻人说的保险是新农合保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
这一制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等方面发挥了重要的作用。
杨崇光微微点头，小小的计算了一下，道：“整个手术做下来，大概要一万多元，然后报销一半，应该得花六千多吧！”
“那我再想想。”
患者听到得花六千多元钱后，不敢接茬，站起来，迟疑着离开了。
杨崇光无奈苦笑：“还以为能做个手术呢，这一个个的门诊看下来。”
杨崇光只能向任心耸耸肩，继续看下一位患者。
他们都是专科大夫，但在这种义诊中，就没有那么讲究了。
而来看病的人也都不在乎。
与国外专科医生更高端的想法不同，华国人普遍认为，一名专家级的医生，应当是全面的。
最起码，一名牛掰的心脏科医生，就应该能轻轻松松的治疗个胃溃疡什么的。
在他们看来，这是十分正常且基本的事情。
这多少是有些受到中医风气的影响。
对老医生们来说，既有方便之处，也有不便之处。
对任心亦然。
在给大部分年轻人们做完体检之后，到任心面前排队的人就少了。
任心也不用始终坐在桌子前了，就来回忙碌，顺便帮其他医生处理轻症患者——四个小时的时间，他光是遇到的鸡眼和甲沟炎，就有十二三人之多。
这种外科小病症，放在苏省人民医院，也就是派只住院医乃至于实习生练手了。
也确实没什么可做的，原本就是最简单的外科手术。
可奇怪的是，任心今天却是没有放手的意思，有轻症患者，当场能做的，就给做掉了。
来义诊的几名医生都看的点头。
在场的外科医生里，当属任心的年纪最小，他主动上手，其他医生的感官也要好不少。
“这么看，任心也还是蛮懂事的嘛。”
呼吸科的洪主任看任心又去小隔间操作了，就拆开了今天的第二包烟，抽出几根华子，依次分给了其他主任，一边点燃，一边笑着说话。
“说的也是，一声不吭的，做事还是做的挺好的。”
普外科来了个副高，也是点头赞同。
“主要还是看患者的感受嘛，任心看病还是很认真的。”
杨崇光最熟悉任心了，笑眯眯的给说了句话。
“这个倒是。”
“还是年轻，要是年纪大一点，至少能多收几面锦旗。”
洪主任的话音刚落，就见一面锦旗，当先从门外伸了进来。
锦旗大字写着“救死扶伤，医德高尚”，旁边的小字则是“赠任心医生”云云。
“任医生在吗？我来送个锦旗。”
进门来的水霸王董浪浑身的自信。
他站在石湫镇的土地上，似乎就像是大地之子盖亚一样，感觉有数不完的力气，连带着送礼都送的理直气壮。
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