就在香丁园热火朝天的讨论时，任心心无旁骛的继续钝性分离皮下组织、肌肉，最后打开腹膜。
而在命令吴天长用自动钩把术野扩开的一瞬间，整个直播间安静了。
透过显示屏，术中探查，患者的胃、小肠没有异常改变；
患者肝脏的大小也很正常，表面光滑，并没有肝硬化患者那种布满结节的情况。
可是！
患者的胆囊却十分的不一般！
只见胆囊充血、水肿明显，足足有大半个成年男人的拳头那么大。
这个肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，看那架势，一个不小心胆囊就得“砰”的一下炸上天。
可以这么说，得亏任心力排众议的将患者从救护车上接下来以后直接是送到了手术室，并没有安排患者去B超室或者CT室进行影像学检查。
否则的话，这个后果是不堪设想的。
因为患者的胆囊可以说，一碰就破，越是抖动，那就越危险。
【哇哦，这胆囊里面得有多少石头？】
【也不一定是结石，有可能是寄生虫。】
【我怎么有碰一下，胆囊就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就这么被污染的感觉呢？】
【我还是第一次看到这么恶心的胆囊，我嘞个去，不忍直视了。】
【我也是！！！完蛋了，不能看了，再看下去估计会做噩梦，做一晚上手术，怎么做都做不完的那种噩梦。】
...
嘴里说着不看的那位不知名的医生，身体却很诚实。
直播间也没看谁退出，不断有人后知后觉，涌进来观看已经在香丁园成为传奇的大牛做手术。
距离肝脏零点五厘米的位置，任心直接是用刀尖划了一个小口，然后就开始了他的标志性动作——钝性分离。
在场观看直播的人都是专业医生，没做过百十来台手术的都不好意思在直播间里发弹幕。
可是没人能做到任心这种钝性分离。
在很早以前，任心还时不时做阑尾炎的时候，很多观看直播的医生们就反复观看任心完成的近百台阑尾切除术的“表演”。
原本看上去十分简单的操作，但实际做起来的时候，却难以办到。
据有个帖子描述，帖主尝试更大范围的钝性分离的结局令人沮丧，险险没有出现撕破肠道的医疗事故。
在香丁园内，这样的帖子还有很多。
为此，香丁园里出现了一个帖子，专门把所有看完直播后尝试手术的人发言集中在一起，以供大家讨论。
某些人还以为是自己水平差，但到了帖子里一看，大家都么一个吊样。
看来是认知的问题，大神不知道做了多少实际操作，才练就了这种本领。
任心用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静的一/逼。
很多人的手指都随着直播里任心的动作微微抖动。
可是...那种庖丁解牛、游刃有余的状态，一搭眼就知道只能看，绝对不能学。
胆囊充血水肿到了大半个成年男人拳头大小，表面张力极高，别说钝性分离，让在场的各位做简单的开放式胆囊切除术都得小心谨慎，一个分神，怕是胆囊就破了。
而任心现在的动作就相当于在气球上切李庄白肉，不仅要保证气球玩好无缺，还得将肉切成薄薄一片。
难度极大！！！
可就是如此，任心的速度依旧不慢。
直播里的术者根本没有时间来思考，只见任心手中的中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。
这速度...简直就是在作死啊。
直播间内围观的人群在内心感叹着。
他们也只是在内心感叹着，并不会把这话给说出来。
为什么？
因为从前说过的人全都被打脸！
最关键的是，还有好事者会截图做证明，摆在讨论帖子里以供后人‘鞭/尸’用。
几秒或是十几秒后，总之是很快的时间内，钝性分离已经到了胆囊颈部。
任心开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。
手法熟练，动作不快，但每一步都似乎不经思索，看的在场诸多医生心惊胆战。
这特么就是在走钢丝啊！
一般三甲医院的教授...
为什么是三甲医院？
为什么是教授？
因为三甲以下医院根本不敢做此类手术，出现医疗事故的风险巨高。
就算是三甲医院，普通小主治、住院总都不会去碰。
至少得带组教授，才有足够的信心去做这种难度的手术。
做是做，肯定会小心翼翼的去做。
绝逼不会像是直播间里这位大神一样，想都不想，直接下钳子钝性分离。
其实任心的动作并不如何快，只是很准。
胆囊三角区的解剖结构就像是一幅画般，渐渐呈现在众人面前。
这货绝逼解剖过几个大体老师。
不！
几个肯定不够，至少得十几二十个。
在国内，大体老师数量是如此的少，以至于有的医科大学一个班才有一个大体老师以供解剖。
八人一组或传说中四人一组解剖一个大体老师，那都是极少数一些医科大学才有的待遇。
比如说某北部边陲重镇，学校还是医学院，但保留了几十年前无数关东军的尸/体以供解剖。
那所医学院出身的医生，从来都不知道大体老师是什么。
这种尊称，怎么也用不到关东军身上，即便已经在福尔马林液体里浸泡了几十年。
因为大体老师数量稀少，很多临床主治以上医生不惜去兼职法医。
当然，这只是三、四线没有专职法医的城市里想要上进的医生才有的特殊待遇。
直播手术这货肯定解剖过大量的大体老师。
这一点在胆囊三角区逐步显露出来，一直到完全暴露后，围观的医生们的心里不约而同的产生了这样一个想法。
胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。
切除胆囊，只是宣告着这台手术帷幕已经拉开。
【没想到短短几周的功夫，大神开放式胆囊切除就可以做到这种程度。】
香丁园里，有医生茫然的发表感想。
行家一伸手，就知有没有。
不用看别的，光是一个胆囊切除，大家就已经相信术者必然会漂漂亮亮的做完这台手术。
至于能从中学到多少东西，就要看各人的天赋了。
任心做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。
但他还是杜绝一切意外的伸手要了五毫升注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。
做牵引线，拉伸胆总管，任心一伸手，戴套的吸引器被轻轻拍到手上。
切开胆总管的一瞬间，吸引器就被塞到里面。
一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。
这个细节引发香丁园里医生们的关注。
一般手术，多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁是不可避免的要流出来一些的。
可是直播间的术者根本没做保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器一般大小，根本没有一丝胆汁能流出来。
一切都刚刚好，看上去简单、轻松到了极点。
只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。
【忽然有点伤心，我几年前做过急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，术中胆汁流出，诱发术后感染，先是细菌性，然后变成霉菌性，折腾了患者一个月才好。】
【同感，大神的操作真稳啊！那一刀，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力是练出来的吗？】
【不然呢？总不可能是别人给的吧！】
【我们这算是亲眼见证大神从一个不熟悉的术式做到一个相当厉害术式么？】
【这也太牛/逼了吧！才几周时间，就做的比我这好些年的都厉害了！好想自己也可以这样厉害啊！】
【那是天赋，你就别做梦了。】
章节错误，点此报送，报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容，请耐心等待。